พยาบาลพิจารณาสินไหม (มีทักษะด้านการวิเคราะห์ข้อมูล) - บริษัท ไทยสมุทรประกันชีวิต จำกัด (มหาชน)
บริษัท ไทยสมุทรประกันชีวิต จำกัด (มหาชน) · กรุงเทพมหานคร
- Location
- กรุงเทพมหานคร
- Salary
- ขึ้นอยู่กับคุณสมบัติ
- Job Type
- งานประจำ
- Work Type
- Onsite
- Education
- ปริญญาตรีหรือสูงกว่า
- Posted
- 09/09/2026
Responsibilities
ลักษณะงาน
ตรวจสอบและคัดกรองเอกสาร: ตรวจสอบความถูกต้อง ครบถ้วนของเอกสารเรียกร้องสินไหม (ผ่านช่องทางต่างๆ เช่น โทรสาร / E-Mail) ตามหลักเกณฑ์ที่กำหนด
ตรวจสอบสิทธิ์และพิจารณาสินไหม: ตรวจสอบสถานะกรมธรรม์ เงื่อนไขความคุ้มครอง ข้อยกเว้น และพิจารณาอนุมัติสินไหมตามวงเงินและอำนาจดำเนินการ
ใช้ความรู้ทางการแพทย์: บันทึกข้อมูลและคัดกรองความจำเป็นในการรักษาพยาบาล (Medical Necessity)
ประสานงานและติดตามเอกสาร: ประสานงาน ติดตามเอกสาร/ข้อมูลเพิ่มเติมจากหน่วยงานภายใน-ภายนอก และโรงพยาบาลเครือข่าย ให้ทันตามเวลาที่กำหนด
บันทึกข้อมูลและแจ้งผล: บันทึกข้อมูล ประวัติการพิจารณา และผลอนุมัติลงในระบบ พร้อมสื่อสาร/ชี้แจงผลการพิจารณาแก่ผู้เอาประกัน ฝ่ายขาย หรือผู้ที่เกี่ยวข้องได้อย่างถูกต้องชัดเจน
วิเคราะห์ข้อมูล จัดทำรายงาน และ Dashboard (Claim Data & Reporting):
รวบรวมและวิเคราะห์ข้อมูลการพิจารณาสินไหม เพื่อติดตามแนวโน้มการเรียกร้องสินไหม (Claim Trends) และความเสี่ยงต่างๆ
พัฒนาและดูแล Dashboard สำหรับแสดงผลข้อมูลสำคัญ (KPIs, Processing Time, Loss Ratio ฯลฯ) ให้ดูง่ายและเป็นปัจจุบัน
จัดทำรายงานสรุปผลการดำเนินงาน (Daily/Monthly/Yearly Reports) นำเสนอผู้บริหารเพื่อใช้ในการวางแผนและปรับปรุงกระบวนการพิจารณาสินไหมให้มีประสิทธิภาพยิ่งขึ้น
Qualifications
วุฒิการศึกษาระดับปริญญาตรีขึ้นไป สาขาพยาบาลศาสตร์, สาธารณะสุขศาสตร์หรือสาขาที่เกี่ยวข้อง
มีทักษะการประสานงานและการสื่อสารที่ดี หากมีประสบการณ์ด้านประกันชีวิตหรือประกันภัยจะได้รับการพิจารณาเป็นพิเศษ
มีความรับผิดชอบ สามารถติดตามงานหลายด้านและจัดเก็บงานได้อย่างเป็นระบบ
มีทักษะการวิเคราะห์ข้อมูลเบื้องต้น และสามารถจัดทำรายงานสรุปผลการดำเนินงานได้
เปิดรับการเรียนรู้สิ่งใหม่ ๆ โดยเฉพาะเทคโนโลยีและเครื่องมือดิจิทัล เช่น AI Tools เพื่อพัฒนาประสิทธิภาพการทำงานในอนาคต
Benefits
- Dental insurance
- Medical insurance
- กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ
- ค่ารักษาพยาบาล OPD , IPD
- เครื่องแบบพนักงาน
- ทำงานสัปดาห์ละ 5 วัน
- ประกันชีวิต
- วันหยุดพักผ่อนประจำปี
- สวัสดิการประกันชีวิตกลุ่ม
About บริษัท ไทยสมุทรประกันชีวิต จำกัด (มหาชน)
บริษัท ไทยสมุทรประกันชีวิต จำกัด (มหาชน) เริ่มดำเนินกิจการเมื่อ 11 มกราคม พ.ศ. 2492 โดยให้บริการด้านธุรกิจประกันชีวิตครบทุกประเภท เราได้พัฒนาระบบการบริหารงาน การพัฒนาบุคลากรและการนำเทคโนโลยีใหม่ๆ มาใช้ในการให้บริการอยู่เสมอ ปัจจุบัน มีสาขาให้บริการลูกค้าทั่วประเทศ ขณะนี้บริษัทฯ มีความต้องการรับสมัครบุคลากรเข้าร่วมงาน เพื่อรองรับการขยายงานโดยเปิดรับสมัครงานใน ตำแหน่งต่าง ๆ ดังต่อไปนี้
170/74-83 Ocean Tower1 Building, Ratchadaphisek Road, Khlong Toey, Bangkok 10110
ส่วนงานสรรหาและว่าจ้าง ชั้น 28
0-2261-2300 ต่อ 1645,1646
