เจ้าหน้าที่พยาบาลพิจารณาสินไหม : Accident & Health Claims - บริษัท ไทยกรุ๊ป โฮลดิ้งส์ จำกัด (มหาชน)
บริษัท ไทยกรุ๊ป โฮลดิ้งส์ จำกัด (มหาชน) · Bangkok (Bangrak)
- Location
- Bangkok (Bangrak)
- Salary
- Depend on qualifications and experience
- Job Type
- Full Time
- Work Type
- Onsite
- Education
- Bachelor's Degree
- Posted
- 20/04/2026
Responsibilities
ภาระหน้าที่หลักของหน่วยงาน (Scope of work)
1. กำหนดนโยบายและวางแผนกลยุทธ์การบริหารงานจัดการงานสินไหมทดแทนอุบัติเหตุและสุขภาพ
2. ควบคุมการให้บริการสินไหมให้อยู่ในหลักเกณฑ์ และอำนาจการอนุมัติสินไหม
3. การบริหารบุคลากรในสังกัดฝ่ายสินไหมทดแทนอุบัติเหตุและสุขภาพ
4. สร้างความสัมพันธ์ที่ดีกับคู่ค้า ลูกค้า และ ตัวแทน นายหน้า เพื่อสนับสนุนงานด้านการตลาดและการขาย
5. นำส่งรายงานทั้งภายในและภายนอกองค์กร
ส่วนงานสินไหมมรณกรรมและโรคร้ายแรง : (In-house Claim Section)
1. พิจารณาสินไหมมรณกรรม โรคร้ายแรง ค่าปลงศพ และผลประโยชน์อื่นๆ ที่มิได้ให้บริการโดย TPA (ผู้ให้บริการภายนอก)
2. ควบคุมความสูญเสียจากการเรียกร้องสินไหมให้เป็นไปตามเงื่อนไขกรมธรรม์ และข้อกำหนดของ OIC
3. สนับสนุนฝ่ายกฏหมายในการชี้แจงข้อเท็จจริงและดำเนินการประนีประนอมกับผู้ทำประกัน กรณีการฏิเสธการจ่ายสินไหม
ส่วนงานกำกับการบริการของผู้ให้บริการภายนอก : (Third Party Administration (TPA) Section)
1. พิจารณาสินไหมสุขภาพ ค่าชดเชยการรักษาพยาบาล และให้คำปรึกษาตลอดจนตรวจสอบ กำกับการทำงานของ TPA (ผู้ให้บริการภายนอก)
2. ควบคุมความสูญเสียจากการเรียกร้องสินไหมสุขภาพให้เป็นไปตามเงื่อนไขกรมธรรม์ และข้อกำหนดของ OIC
3. สนับสนุนฝ่ายกฏหมายในการชี้แจงข้อเท็จจริงและดำเนินการประนีประนอมกับผู้ทำประกัน กรณีการฏิเสธการจ่ายสินไหมสุขภาพ
ส่วนงานสินไหมความเสียหายแก่ชีวิต ร่างกาย อนามัยของผู้ประสบภัยจากรถ : (Bodily Injury Section)
1. พิจารณาสินไหมความเสียหายแก่ชีวิต ร่างกาย อนามัยของผู้ประสบภัยจากรถ (Bodily Injury) และให้คำปรึกษาตลอดจนตรวจสอบรายการเรียกร้องค่ารักษาพยาบาล
2. ควบคุมความสูญเสียจากการเรียกร้องสินไหมอุบัติเหตุให้เป็นไปตามเงื่อนไขกรมธรรม์ และข้อกำหนดของ OIC
3. สนับสนุนฝ่ายกฏหมายในการชี้แจงข้อเท็จจริงและดำเนินการประนีประนอมกับผู้ทำประกัน กรณีการปฏิเสธการจ่ายสินไหมอุบัติเหตุหรือปรับปรุงการจ่ายสินไหมอุบัติเหตุ
4. ประสานงานโรงพยาบาลเครือข่ายและสาขา เพื่อพิจารณาสินไหม Bodily Injury และติดตามงานจนสิ้นสุดกระบวนการ
Qualifications
1. ปริญญาตรี สาขาวิชา พยาบาลศาสตร์ หรือ เทคนิคการแพทย์ อายุระหว่าง 25-30 ปี
2. มีประสบการณ์การพิจารณาสินไหมความเสียหายแก่ชีวิต ร่างกาย อนามัยของผู้ประสบภัยจากรถ, พิจารณาสินไหมสุขภาพ ค่าชดเชยการรักษาพยาบาล, พิจารณาสินไหมมรณกรรม โรคร้ายแรง ค่าปลงศพ และผลประโยชน์อื่นๆ ที่มิได้ให้บริการโดย TPA (ผู้ให้บริการภายนอก)
3. มีทักษะการติดต่อประสานงานดี และมีใจรักงานบริการ
4. บุคลิกภาพดี, มีทักษะการสื่อสาร /การเจรจาต่อรอง/การโน้มน้าวใจ /ทักษะการนำเสนอ
5. สามารถทำงานภายใต้ความกดดันได้
Benefits
- Life insurance
- Provident Fund
- Staff training and development
- Marriage gift
- 5-day work week
- ประกันชีวิต
- Social security
- Health insurance
- Accident Insurance
- สิทธิการเบิกค่าทันตกรรม
- Performance/results-based bonus
About บริษัท ไทยกรุ๊ป โฮลดิ้งส์ จำกัด (มหาชน)
SE Life อาคเนย์ประกันชีวิต ให้บริการกรมธรรม์ประกันชีวิตที่ตอบสนองเป้าหมายหลักทางด้านการเงิน ทุกช่วงชีวิตของคนไทยยุคใหม่ได้อย่างครบวงจร สามารถใช้บริการได้อย่างสะดวก และทั่วถึงโดยผ่านช่องทางตัวแทน ธนาคารชั้นนำ เคาน์เตอร์ที่ทำการไปรษณีย์กว่า 1,400 แห่ง บริการขายผ่านโทรศัพท์ และสาขาอาคเนย์ประกันชีวิต ทุกภูมิภาคทั่วประเทศ
315 อาคารอาคเนย์ ถนนสีลม แขวงสีลม เขตบางรัก กรุงเทพฯ 10500
ฝ่ายสรรหาทรัพยากรบุคคล
061-026-2704